徐云珂看两个人已经热火朝天地规划起了未来,便笑着悄悄退了出来。
但她还没走回办公室,就被那位嘴甜的骆曼莉医生给拦住了。
对方依旧微微抬着下巴,语气里带着一种不别扭就不会说话的特质:“你的医术确实精湛。我刚才偷听了你在手术里分享的那些介入细节,受益匪浅,谢谢。”
即便用了偷这个字,骆曼莉的姿态也依旧是骄傲的。
她顿了顿,又飞快地补了一句,“作为交换,今天上午那位特需病房的患者,原本是闫主任的病人,他是临时改了主意,点名要你做手术的,闫主任那人就是个笑面虎,心里肯定记上仇了。你自己当心点。”
“啊,这。”徐云珂还没来得及回应,对方又啪啪啪地一阵风似的跑远了。
手术观摩怎么能算偷呢?
徐云珂实在不太能理解这位漂亮女医生的脑回路。
不过,既然那位患者原本是闫主任的病人啊……
嗯,那不如再去找庄主任敲一笔吧!
·
从庄鑫禾手里又挖出了一点资源之后,徐云珂回到诊室已经是下午了。
平娜看到她推门进来,脸上是那种看到了救星、又掺杂着极度忐忑的复杂表情。
她指了指自己刚刚接诊的患者和家属,声音压得极低,带着一丝不安:“老师,这位患者家属是专程来求医的,这个孩子应该……是法洛四联症。”
这孩子是老师治疗小组成立以后主动收进来的第二个患者,可却是这种地狱级难度。
她心里一点底都没有,不知道自己到底该不该收。
先天心脏病里有一种非常典型的紫绀类复杂畸形,那就是法洛四联症,之所以叫这个名字,是因为它同时包含了四种不同类型的心血管畸形叠加在一起,室间隔缺损,主动脉骑跨,继发性的右心室肥厚,以及肺动脉狭窄或者右室流出道狭窄。
徐云珂的目光落在被母亲紧紧抱在怀里的那个小女孩身上。
她的体型看上去大约只有三岁半,但徐云珂猜测,她的实际年龄一定远不止于此。
即便隔着那层被高原日光晒得黝黄的皮肤,也能清楚地看到她脸颊上泛着紫绀,嘴唇更是黑得触目惊心。
她露在外面的手指发紫,指甲末端是法洛四联症极其典型的杵状指。
“让她蹲下来缓解缓解吧。”徐云珂坐下来,接过平娜递来的病历。
患儿的名字叫噶如迪,5岁了。
法洛四联症的孩子,除了前面那些能直观看到的外在特征,还有一个非常重要的临床特点,蹲踞。
用最通俗的话说,就是他们自己会主动蹲下来。
因为蹲下能让症状得到明显的缓解。
原理和体内的循环与压力变化有关,因为股动脉在蹲下时轻微弯曲,这部分血管的阻力增加,能够有效地阻止更多缺氧的静脉血直接进入体循环,从而暂时改善全身的血氧状况。
这个小女孩似乎早已形成了强烈的求生本能。
她乖巧听话地蹲了下来,身上穿着一件绛红色的、有着浓郁民族特色的褂子,长长的衣摆刚好能包裹住她蜷起来的身体。
她把头仰起来,刚刚那片因为缺氧而发绀的脸色,就在这一蹲一仰之间一点一点地缓和了下来。
而那双异常清澈明亮的大眼睛,就这么直直地、安静地看着徐云珂。
徐云珂在心里狠狠地骂了一句,她当初就不该心软,去儿科参加那次会诊。
但她还是让自己的声音尽量听起来平稳:“方便问一下,你们是从哪里来的?家里目前的经济条件怎么样?”
作者有话说:
本章手术过程、技术点参考:【1】王永梅、徐巨林、郭宏伟等微创非体外循环下封堵房间隔缺损,中华胸心血管外科杂志【2】张玉奇、孙锟、陈树宝等房间隔缺损直径的不同测量方法在介入超声治疗中的对比研究【3】朱宪明、刘志平、赵龙、王坚等经胸小切口房间隔缺损封堵术41例报告
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